生育保险缴费未满一年能不能享受相关待遇  

2022/1/3

生育保险缴费未满一年能不能享受相关待遇
   我在深圳买生育险,未满一年宝宝已经出生,可否享受生育险?如果我现在开始补交够一年的可否享受?是否可以有补交生育险的?


补充:
还有没有其他的选择,因为两个答案也不同。我现在还不确定那个是可行的
生育保险和医疗保险完全是两个概念。

生育津贴领取实际上和过去的产假期工资是一个性质,只不过这些钱是有社保补贴的,社保发给公司,然后由公司补贴给你。

生育保险缴费未满一年不能享受相关待遇。生育保险必须是由单位缴纳的,个人缴费比例是0%,不用花一分钱。也不能补缴。

生育保险缴费未满一年 不能享受相关待遇

分娩时,已连续足额缴纳生育保险费一年以上的,生育保险待遇由生育保险基金支付。也就是说,缴费未满一年,参保员工不能享生育保险待遇。这是记者日前从市社保服务中心了解到的。

去年9月,刘女士到我市某企业工作,公司随后为其参加并缴纳了社会保险费。目前,刘女士检查出来已经怀孕近2个月。“听说,享受生育保险待遇有个1年的时间限制,我现在缴纳生育保险费还不到1年,我孕检还有生孩子时能享受生育保险待遇吗?”准妈妈刘女士有些疑惑。

对此,市社保服务中心相关负责人介绍,按照《社会保险法》规定,符合国家计划生育政策生育或实施计划生育手术的,参保职工确诊怀孕时已连续足额缴纳生育保险费2个月以上的,孕期检查费用和实施计划生育手术费均由生育保险基金支付;分娩时已连续足额缴纳生育保险费一年以上的,生育保险待遇由生育保险基金支付。也就是说,刘女士所说的“1年”,其实指的是分娩时,已连续足额缴纳生育保险费一年以上的。只要符合要求就能享受待遇。反之,就不能享受相关待遇。

另据了解,自去年起,职工生育医疗费、实施计划生育手术费等定额标准进行调整,其中生育医疗费由原来的每人2300元提高到每人2800元,孕期检查费仍为每人800元。此外,自2012年8月1日起,我市参加生育保险的企业职工,在确诊怀孕后,可持相关资料直接到定点医疗机构进行孕期检查、分娩生育和计划生育手术等,不需要再到生育保险经办机构办理备案手续,可在我市选择任一生育保险定点医疗机构直接就医。就医期间发生的生育医疗费用直接在就诊医院报销。

政策解读

我市医保定额结算病种定点医疗机构有15家

目前,我市15家医保定额结算病种定点医疗机构已经公布。患者在治疗医保定额结算范围的病种时,可根据病种情况,自主选择合适的定点医疗机构。

这15家定点医疗机构包括市立医院、威海市中医院、市妇幼保健院、四○四医院、威海卫人民医院、威海职工医院、威海口腔医院、经区医院、光华医院、海大医院、金海湾医院、文登整骨医院、文登中心医院、文登第一人民医院及威高血液中心等。

根据定额结算病种的不同,对应的定点医疗机构也不同。例如,治疗尿毒症门诊肾透析,可在市立医院、威海市中医院、四○四医院、威海卫医院、经区医院、威高血液中心等6家定点医疗机构,任意选择一家进行治疗。患者可根据病种对应的医疗机构自主选择就医。具体的情况,参保患者可登录威海市人力资源和社会保障局网站查询。

其他定点医疗机构可以根据各自的医疗条件和技术水平,随时向市社会保险服务中心申请,经核准后,向社会公布,供参保人员自主选择。(宋昱洁)

参保男职工配偶无工作可享50%生育补助金

男职工配偶无工作单位,其生育符合计划生育政策的,可按当地规定的生育医疗费定额标准的50%享受生育补助金。如果配偶有工作但未缴纳生育保险,就不能享受生育保险待遇。符合享受此项待遇的参保人员,在配偶生育后,到参保的生育保险经办机构办理申请手续,所需的材料为本人身份证、社保卡、医疗费用原始凭据,正常生育的,提交《计划生育服务手册》或《生育证》;新生儿出生医学证明;配偶所在地村(居)民委员会提供的配偶没有工作的证明。(王建成)

社保费折现发放属违法

用人单位与劳动者建立劳动关系后,应按时足额为劳动者参保缴费。然而,部分企业为规避缴纳社保费责任,与劳动者私下约定,将应缴纳的社会保险费以现金等形式支付给劳动者。这种约定看似用人单位和劳动者互惠互利、自愿平等,实质上是规避了用人单位缴纳社会保险费用的法律强制义务,属于违法行为。

如果出现因单位原因未缴纳社保费或者单位要求职工自己缴纳社保费的情况,职工可以到劳动监察部门提出投诉。

生育险需缴费满一年以上 方可享受生育保险待遇
生育险需缴费满一年以上 方可享受生育保险待遇   近期网络问效平台接到不少有关生育保险的咨询,杭州市人力社保局工作人员指出,参保职工生育时,所在用人单位须参加生育保险并为该职工连续缴纳生育保险费满一年以上,方可享受生育保险待遇。

  生育前参保缴费不可间断

  “为什么中断社保超过两个月,生育险和医疗险都要重新开始算?并且足额缴费一年后才能享受?”网友“摇摆”在问效平台上提问。

  市人力社保局在平台上回复,我市现行生育保险政策是根据2013年11月1日实施的《温州市生育保险办法》实行,该办法规定:职工在生育或者实施计划生育手术时,用人单位及其职工已按规定参加生育保险并连续缴费12个月(含12个月)以上。同时符合上述规定的职工,因故中断生育保险关系累计不满2个月(含2个月),继续参加生育保险并连续缴费后生育或者实施计划生育手术和复通手术的,可以享受生育保险待遇。另外,生育保险费用是由职工所在单位缴纳,个人不缴费,这是根据生育保险办法对符合生育政策的职工予以保障。

  参保连续缴费需满12个月

  “刚入职没多久就怀孕了,到孩子出生时生育保险交不到12个月,请问这样子社保那边是不是不能报销?那公司需要来报销这笔费用吗?按什么标准报销?” www.BAOxianzx.com

  市社保中心工作人员表示,生育保险连续缴费满12个月以上,是指连续缴费满12个月(包括在第12个月生育的情况)才能享受生育保险待遇。若公司在职工录用后及时为其参保缴纳了生育保险,职工生育时还未满12个月的,公司不存在过错。另外,职工社会保险关系转移的,由转出地社会保险经办机构出具生育保险缴费明细记录,可以合并计算缴费期限。

  生育保险金如何发放

  “申请生育保险金要什么条件和手续?直接打给个人还是先给单位再发给个人?开户银行能填个人的吗?”网友“东海之滨”说。

  市人力社保局答复,职工生育保险的参保人申请生育保险待遇需要符合2个条件:一是符合享受生育保险待遇的参保人待遇应当在职工产后1年内向社保经办机构提出申请,二是申请待遇时生育保险关系处于存续状态。申请时需提供下列材料原件:本人身份证和结婚证;计划生育管理部门出具的计划生育证明;医疗机构出具的出生医学证明、出院记录或者医疗证明书;医疗费用收据等有关材料。由于职工生育待遇涉及用人单位放假和生育补贴发放,因此,生育保险金原则上拨付用人单位账户,再由用人单位结合工资情况予以发放。

我从2006年到2009年一共交了2年半的保险,2009年就交了一个月,之后到现在一直没交。今年6年份开始接着交,我现在怀孕三个多月,10月份预产期,到生宝宝重新交保险才5个月,还有7个月才够一年,请问我生完宝宝7个月之后交够了一年的保险就可以报销了吗?
我公司的一名员工,由于公司未帮她买满一年生育险,而导致不能享受其待遇,请问下单位应该给予该员工哪些补贴? 工资怎么发放?
生育保险缴费须满一年以上
否则不能享受生育保险待遇
近期市社保中心接到了不少有关生育保险的咨询,工作人员指出,参保职工生育时,所在用人单位须参加生育保险并为该职工连续缴纳生育保险费满一年以上,方可享受生育保险待遇。

  生育前参保缴费不可间断

  “我的生育保险参保缴费很多年了,为什么不能享受生育保险待遇?”芝罘区的参保职工宋丽咨询说。
  市社保中心工作人员查询了该职工的缴费记录后答复说,该职工生育前生育保险参保缴费有间断,生育前参保缴费没有连续满一年以上,即使累计满一年以上,仍不能享受生育保险待遇。根据《山东省企业职工生育保险规定》(第193号省政府令)第十条和《烟台市城镇职工生育保险市级统筹实施办法》(第123号市政府令)第八条规定,参保职工生育时,所在用人单位须参加生育保险并为该职工连续缴纳生育保险费满一年以上,方可享受生育保险待遇;生育时参保连续缴费未满一年以上的,不能享受。

  参保连续缴费需满13个月

  “我的生育保险参保缴费连续满一年了,为什么不能享受生育保险待遇?”参保职工王彩霞咨询说。
  市社保中心工作人员时表示,关于生育保险连续缴费满一年以上,是指连续缴费满13个月才能享受生育保险待遇,缴满12个月仍不能享受生育保险待遇。有职工因生育保险参保缴费连续未满一年而向前补缴保险费后,因不能连续计算,不能享受生育保险待遇。

  省内跨地区调动如何计算?

  “我原来在济南某企业参加生育保险,现调动到烟台企业工作,继续缴纳生育保险费,且没有间断,是否可享受生育保险待遇?”职工隋玉娟咨询说。
  市社保中心工作人员答复说,省内跨统筹地区调动工作的,若能提供原参保地社保经办机构开具的生育保险参保缴费证明,载明生育保险缴费起止日期,并可与现参保企业缴费接续,连续缴费满一年以上的,可享受生育保险待遇。
购生育险未满一年不能享受相应待遇
市民黎先生:请问未购买满一年生育险,能否在单位享受其待遇?

  记者出动:广州市劳动保障局回复,根据《广东省职工生育保险规定》(广东省人民政府令第123号)第十四条:职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:(一)用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;(二)符合国家和省人口与计划生育规定。

  根据黎先生的问题,在单位购买生育保险未满一年,将不能享受生育保险待遇。这种情况下,职工生育时由用人单位支付产假期间的工资及医疗费。具体按《广州市女职工劳动保护实施办法》(1992年广州市政府令第2号)第十二条规定:“女职工在产假间照发工资、奖金及工资性补贴。并享受原工作岗位上应享受的福利待遇。女职工在本单位的医疗机构或指定的医疗机构进行产前检查和分娩的,其检查费、接生费、手术费、住院费和药费,由所在单位全部负担。”

购买生育险未满一年可以享受么
详细说明:

  1、在怀孕满16周时,如果生育保险已购买满一年的,在生育时仍在参保的,可以享受所有的待遇:1、产检费+2、生育津贴+3、生育医疗费+4、一次性分娩营养补助费。(此条件是最安全,最稳妥的)

  怀孕满16周才开始办理就医凭证

  2、在怀孕满16周时,如果生育保险未购买满一年的,还差几个月的,可以等生育保险满一年了才开始去办理就医凭证,在生育时仍在参保的,就同样可以享受所有的待遇:1、产检费+2、生育津贴+3、生育医疗费+4、一次性分娩营养补助费。

  即使怀孕已经7、8个月了也可以去办理就医凭证。只要就医凭证下来前,你还没有生产的,都可以享受所有的待遇。

  3、如果在生产时刚好购买满一年的,只可以享受:2、生育津贴+4、一次性分娩营养补助费。但是也需要在生产前去办理就医凭证。

  4、如果在生产时没有购买满一年的,就什么都不能享受。

  就医凭证是享受生育保险的重要的一份东西,大家一定要记得去办理。可以等怀孕满16周时开始办理,也可以推后办理,只要就医凭证下来前,你还没有生产的,都可以享受所有的待遇。


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