哈尔滨生育保险报销标准2017,2017年哈尔滨生育险金报销新规定  

时间:2020/5/18

哈尔滨生育保险报销标准2017,2017年哈尔滨生育保险最新待遇,哈尔滨2017生育津贴是多少?
哈尔滨生育保险报销流程需满足最新哈尔滨生育保险报销条件。那么2015哈尔滨市生育保险报销标准是多少?哈尔滨生育保险报销范围包括哪些?一、女职工孕产的检查费、接生费、手术费、住院费和医药费等费用(统称生育医疗费),由生育保险基金限额报销。正常产的500-700元,难产的800-1200元,剖腹产的1000-2500元。怀孕不满4个月流产的不超过500元,满4个月以上流产的不超过700元。多胞胎生育的每多生一个婴儿增加200元。各地在上述控制幅度内,可依据当地医疗费支付水平,合理确定具体的适合当地实际的控制数额。女职工生育期间的医疗费超过上述标准的由职工个人承担。对生育期间或手术过程中,因特殊原因(如大流血、并发症)等造成医疗费过高的,须凭医疗证明和有关部门鉴定,由本人提出申请,经当地劳动行政部门审核批准后,在生育保险基金中支付。二、女职工生育出院后因生育引起疾病的,经有关部门鉴定确认后,医疗费由生育保险基金按比例支付。三、女职工保胎、宫外孕、葡萄胎和产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。四、男方职工所在企业参加生育保险社会统筹,其配偶按计划生育家居农村从事农业生产劳动生活确有困难的,由生育保险基金按男方参加社会统筹当地企业职工上一年度月平均工资给予一个月的生育补助费。

男职工也能申领生育险吗?生育险报销条件有哪些?又是怎样申领的?近日,很多企业职工咨询生育保险报销等问题,市医保中心对热点问题做出统一解答。

  享待遇须符合俩条件

  申领生育保险待遇须符合两个条件,即足额缴纳生育保险费连续满12个月的用人单位职工;按政策规定生育或计划实行生育的参保职工。生育保险费由用人单位负担,职工个人不缴纳。

  生育保险基金支付的项目有四类:女职工生育或流产支付的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和职工计划生育手术费(统称生育医疗费);女职工因生育或流产引起疾病的医疗费;生育或流产津贴;生育补助金。

  产假领生育生活津贴

  参保单位女职工符合政策生育或终止妊娠的,产假期间由领取工资改为享受生育生活津贴,津贴标准按本企业上年度月平均工资计算成日工资乘以产假天数计发,女职工生育或流产产假期内的津贴低于本市上年度企业职工月平均工资60%的,按本市上年度企业职工月平均工资的60%计发。

  享津贴天数:妊娠12周以下人工流产享受的津贴为15天,12至28周引产30天,28周以上引产40天,正常产90天,非正常产105天,晚育120天,高龄高危180天。

  男职工也能享受待遇

  男职工所在企业参加生育保险,其配偶按计划生育政策生育,但无工作单位和无固定收入,医保经办机构除支付生育医疗费外,还将按男职工所在企业上年月平均工资给予1个月的生育补助金;男职工施行输精管结扎术及结扎后符合计划生育政策实施输精管复通术的,也可以申领生育保险待遇。

  申领生育险共分四步

  早期妊娠诊断后,到居住地所在区妇幼保健站建《母子健康手册》。

  填写《职工生育保险选择定点服务机构申请表》,盖单位公章。带《结婚证》、《母子健康手册》到市医保中心登记备案。

  登记备案后发生的产前检查及生育医疗费,按定额在定点医疗机构结算。

  生育结算后由企业生育代办员到市医保中心申领,20个工作日内将津贴或补助拨入单位提供的账户中。

哈尔滨生育保险的报销标准
  生育保险医疗费支付标准为:产前检查280元;自然产最高支付限额为:三级医疗机构1300元,二级医疗机构1100元,一级医疗机构1000元;助娩产最高支付限额为:三级医疗机构1800元,二级医疗机构1500元,一级医疗机构1200元;剖宫产最高支付限额为:三级医疗机构3200元,二级医疗机构2500元,一级医疗机构2000元。

  哈尔滨生育保险领取流程
  1、早期妊娠诊断后,到居住地所在区妇幼保健站建《母子健康手册》。
  2、填写《哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表》一式三份,并加盖单位公章。携带《结婚证》原件及复印件、《母子健康手册》原件(二胎生育需另提供准生证原件及复印件)到市医保中心一楼4、5号窗口办理定点医疗机构生育登记备案。
  3、登记备案后发生的产前检查及生育医疗费,按定额在定点医疗机构结算。
  4、生育结算后由企业生育代办员携带《哈尔滨市企业职工生育保险待遇支付帐户登记表》、《哈尔滨市职工生育保险选择定点服务机构申请表》单位留存件到市医保中心一楼4、5号窗口申领,二十个工作日内将津贴或补助拨入参保单位提供的帐户中。

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