长沙新农合咨询电话,长沙农合管理中心电话  

时间:2021/3/3

长沙新农合咨询电话,长沙农合管理中心电话
    一 缴费和参保

  一)、可参保对象:1、有本县户口未参加职工医保(包括本地和外地职工医保)的城乡居民,含新增家庭人员(婚姻迁入)、退伍、刑满释放、新生儿等这些新入籍人员;2、在长沙县购买房产居住一年以上或者稳定居住一年以上的外来务工人员,前者凭房产证,后者凭居住地居委会和就业单位证明。

  二)、集中缴费时间,每年10月1日至12月31日,新参保人员凭身份证户口簿、居住证、外来人员加外地未参保证明。

  以家庭为单位参保缴费。

  三)、筹资标准:根据市医保的规定,每人每年240元,个人缴纳40元,长沙县由县财政再补助10元每人,所以我县城乡居民个缴为30元。

  四)、原则上必须在集中缴费时间内参保缴费,以下情况除外:新增家庭人员(婚嫁迁入、退伍、新生儿、原职工医保参保人员,因故解除合同的、上年度已参保但因故未能在规定时间内续保的等),中途缴费个缴未240元每人,保障时间为本年度。中途新参保人员除新生儿外从第三个月开始享受医保待遇。新生儿出生一个月之内及时缴费从当月开始享受医保待遇。

  二 医疗待遇

  城乡居民参保后可享受的待遇:住院医疗、生育补助、特殊病门诊、未成年意外伤害门诊。年度内最高补助额度,未成年人10万元保内费用,成年人6万元保内费用。

  一)、住院补偿比例:乡镇卫生院起付线100元,补偿比例80%,三类收费医院起付线200元,比例70%,二类收费医院400元,比例60%,一类收费医院起付700元,比例50%。

  在非定点医院住院的患者,住院前经书面申请者比例降低20%,未经申请者降低40%。

  二)、生育补助:1、计划内参保对象无论平产或剖宫产给予一次性补助1000元(含孕产妇分娩专项补助),生育费用不足1000元者实报实销;2、分娩出现严重并发症的按疾病,不重复享受1000元;3、计划内孕产妇,门诊一次性不错300元,不足者实报实销。

  三)、特殊病门诊:县城乡居民医保将特殊病种增加到29种,1肺结核(活动期)2慢性活动性肝炎3原发性血小板减少性紫癜4慢性再生障碍性贫血5类风湿性关节炎(活动期)6恶性肿瘤7风湿性心脏病8肺心病9帕金斯氏综合症10精神分裂症11冠心病12高血压三期13糖尿病14中风后瘫痪康复治疗15肾病综合症16肝硬化17系统性红斑狼疮18恶性肿瘤门诊放疗及化疗19移植术后抗排异20尿毒症透析治疗21癫痫22中枢神经系统脱髓鞘疾病23重症肌无力24肝豆状核变性25垂体瘤26系统性硬化症27克隆病28小儿脑瘫29血友病

  从11月1日起参保人员患以上疾病,持申报病种既往相关资料送县一医院等医院初审,初审后送至市一医院市医保中心监审科复审等程序之后办理。(相关资料包括原始门诊病历、住院病历首页、疾病诊断证明、出院记录复印件盖章、近期相关检查、化验单)。

  四)、意外伤害

   1、没有责任方的意外伤害产生医疗费用视同普通住院纳入保销,工伤、违反交通法所致的交通事故、有饲养人的动物咬伤所致住院费用不予报销。

  2、未成年人发生无责任方的意外伤害门诊在政策规定范围内基金支付50%,每次纳入限额400元。在参保乡镇办理。

  五)、不予报销的情况

  1 有责任方的意外伤害,如工伤(用人单位)、违反交通法的交通事故、医疗事故、被他人违法伤害。

  2 非医学需要的人工流产和引产

  3住院保胎和不孕不育治疗费用。

  4、酗酒吸毒、打架斗殴、违反计划生育发生的医疗费用。

  三 补偿程序

   1、在开通直补的医院参保对象凭患者本人身份证和户口簿,有医保手册(以前城居的有手册)一并出示,在医院及时登记,出院时进行补偿核算。

  2、在乡镇补偿所需资料

   1)、 普通住院:住院发票、疾病诊断证明、出院小结、住院总清单、本人身份证或户口簿复印件,代办人身份证或户口簿复印件。

  2、无责任方的意外伤害除以上资料外还须填写意外伤害申请表并签订意外伤害如实承诺书。经调查属实后给予报销。

  • [芙蓉][社保新政策]2017年长沙社保新政策
  • [天心][人力资源]人力资源社会保障部、国务院扶贫办在湖南长沙召开粤湘鄂劳务协作试点总结会议
  • [芙蓉][住房公积金贷款]2017年长沙公积金贷款额度条件,2017年长沙二手房住房公积金贷款利率
  • [开福][生育保险手续]独生子女补助费办理流程(条件,手续,地点)
  • [天心][社保问答]摔伤是否在农村合作医疗报销范围之内
  • [浏阳][生育保险比例]长沙工伤生育缴费比例
  • [浏阳][平安银行信用卡中心]长沙平安银行地址,长沙平安银行电话
  • [开福][养老保险新政策]长沙城镇职工养老保险户籍限制将取消
  • [芙蓉][公积金转移、提取]公积金租房提取审批手续繁琐不堪
  • [浏阳][保险营销]保险代理牌照审批重新开闸 保险中介迎发展机遇
  • [浏阳][失业保险政策]2016年长沙企业申报失业保险稳岗补贴政策
  • [长沙][社会保障局]长沙社会保障局网站
  • [芙蓉][养老金待遇,养老退休金,养老保险补贴]长沙企业退休人员养老金上调标准
  • [长沙][社区养老]长沙老年证办证地点电话
  • 标签:  长沙新农合电话   新生儿

    相关图片新闻

    2017-2018年金昌灵...

    2017-2018年宿州生...

    2017年上海市退休...

    2017年陕西退休养...

    2017年四川退休养...

    2017年辽宁退休养...

    2017年福建退休养...

    2017年浙江退休养...
    如果这条信息您不满意,您可以:
    1、查看最新的相关信息.
    2、查看新农保政策信息.

    对此文章的评论:

    信息打分: 1 2 3 4 5


    最新以下值得您关注的社保信息


    2017-2018年锦州退...

    2017年嘉峪关社保...

    2017-2018年芜湖生...

    2017年北京市退休...

    2017年甘肃退休养...

    2017年广西退休养...

    新农保政策信息

    Tags