沈阳新农合补偿比例,沈阳新农合报销比例,沈阳新农合缴费咨询电话  

时间:2021/3/3

沈阳新农合补偿比例,沈阳新农合报销比例,沈阳新农合缴费咨询电话
    今年,沈阳新农合筹资水平将由去年的150元提高到165元,农民住院报销取消门槛,实现“零起付”。5月26日,记者从市政府获悉,今年沈阳新农合“1号文件”(沈新农合字[2010]1号)已经下发,一系列新政的实施将让参合农民看病享受到更大的实惠。

  亮点一:

  筹资水平提至165元

  “农民交的钱不变,政府投入加大。”据市卫生局有关负责人介绍,今年,全市新农合筹资水平提高到每人每年165元,位居全省之首。其中农民个人缴费仍为每人每年30元,各级财政补助提高到135元。同时,鼓励经济条件较好的地区适当增加投入。记者了解到,东陵区已经将筹资标准确定为每人每年190元,为全市最高。

  亮点二:

  封顶线提高、住院门槛取消

  过去农民在乡镇卫生院住院的起付线为50-100元,在县级定点医院住院起付线为100-300元。今年沈阳调整了住院起付线及补偿比例,力争人均住院补偿比达到医药总费用的45%。其中,明确规定农民在县及县以下定点医疗机构住院一律取消起付线,实行“零起付”。而到市级定点医疗机构起付线不低于500元,省以上不低于1000元。转诊到区县(市)外定点医疗机构就诊,按不超过35%比例补偿。

  另外,今年沈阳大幅度提高了封顶线,规定年度内累计报销封顶线从去年的4.83万元提高到5.5万元,这将让住院农民,尤其是得大病的农民受益更多。

  亮点三:

  “单病种限价”增加到30种

  单纯性阑尾炎,限价标准1100元,自付金额400元;宫外孕限价标准1400元,自付金额490元……只要在单病种范围内,农民该掏多少钱,全是“一口价”。

  记者了解到,去年,全市规定各区县(市)根据自身情况确定12个病种实行限价收费,降低了农民看病费用。今年,沈阳将单病种限价的范围进一步扩大,要求增加到30种以上,列入单病种的疾病,住院费用一律按单病种费用报销。

  亮点四:

  基本药物报销比例达57%以上

  在新出台的“1号文件”中,多处强调了“基本药物”。为了让农民从基本药物制度中得到更多实惠,文件规定国家基本药物的报销比例要高于其他非基本药物报销比例,要确保基层卫生医疗机构新农合基本药物报销比例达到57%以上。

  此外,今年沈阳还首次鼓励将有条件的零售药店纳入新农合报销范围,可在每个乡镇设立1家新农合定点药店,方便参合农民购药。
招聘350名医生充实到基层、新农合筹资标准提高到630元/人,其中政府补助标准提高到450元/人……5月17日,记者从沈阳市卫生计生委了解到,系列举措将持续加强基层卫生服务体系建设,满足群众需要的基本医疗卫生制度。

  招聘350名医生充实到基层

  沈阳市将完善基层医疗卫生服务体系。招聘350名医生充实到基层,同时,继续实施全科医生转岗培训、全科医生特岗计划和农村订单定向医学生免费培养。完成医疗设备采购并配置到位,提升基层医疗机构装备条件,推动各地区加强基层医疗机构标准化建设。

  全面实施家庭医生签约服务。2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务达到60%以上。选择部分地区进行签约服务综合改革试点,探索签约服务新模式。

  农村居民大病保险筹资标准提高

  沈阳将巩固新农合制度基础。新农合参合率继续保持在99%以上,筹资标准提高到630元/人,其中政府补助标准提高到450元/人。2017年,乡和社区(卫生服务中心)定点医疗机构门诊报销比例保持在50%以上。在省、市、县级定点医疗机构实行新农合门诊特慢病补偿制度。

  提高大病保险保障水平。农村居民大病保险筹资标准提高到35元/人,起付线保持不变,提高报销比例,起付线以上的合规医疗费用5万元(含5万元)以下,支付比例50%;5万元以上至10万元(含10万元),支付比例55%;10万元以上支付比例按照60%。同时,推进新农合支付方式改革。完善县级公立医院按疾病分组付费方案,5月底前实现结算全覆盖。

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