2020年武汉农村合作医报销比例,湖北武汉新农合大病报销标准2020,2020年武汉新农合报销政策,武汉农村医保报销流程2020,武汉新农保缴费与待遇概算表。
武汉新农合缴费标准
新农合是没有补缴政策的,也就是说如果错过缴纳时间,是不能补缴的。
1、一档缴费:大部分地区180元/年,部分发达地区210元/年;
2、二档缴费:450元/年。农村低保户、农村五保户、农村重度残疾人家庭、农村80岁以上的老人等可以免缴政策。
新农合是没有补缴政策的,也就是说如果错过缴纳时间,是不能补缴的。新农合目前采取一年一交的方式,每年村里都会通知到每家每户,必须在固定的时间范围内缴纳齐,如果错过缴费,下一年就不能享受新农合报销政策。
武汉新农合报销比例
新农合指的是政府对农民没有工作者的一项慧明政策,只需要缴纳少数的钱能够遇上疾病的时候报销。武汉新农合报销比例是多少呢?
一级医院:起付线300元,报销比例为65%,补偿费用不分阶段;
县二级医院、市二级医院:起付线400元,6000元以下报销65%;6000元以上报销80%;
县三级医院:起付线600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%;
市三级医院:起付线800元,12000元以下报销55%,12000元以上报销75%;
市外医院:起付线1500元,20000以下报销45%,20000以上报销70%。
注:农村低保户、五保户、残疾人、特别贫困户等报销比例最高可达85%。
2020武汉新农合缴费标准,武汉新农合报销比例及报销流程
武汉新农合报销流程
申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料:
1、参合住院病人身份证或者户口簿;
2、参合住院病人合作医疗证;
3、出院证明;
4、医药费收据;
5、住院费用详细清单;
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
报销程序
(一)申请受理
1、申请人:
参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;
没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构:
县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。
3、申请结果:
(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;
(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;
(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
(二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。
(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。http://www.shebaocxw.com
武汉新农合哪些不能报销
武汉新农合不能报销的项目包括矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
报销范围内,限额以外部分。
新农合报销比例是多少?
“新农合报销比例又提高了。”不久前,因心脏病住进济南市第三人民医院的王金生,于1月9日回医院报销时,发现新农合的报销比例又提高了不少。
在该院新农合即时结报办公室张贴的材料上,记者看到,济南高新区居民在该院住院时,设600元起付线,1万元以下报销40%,1万-3万报销45%,3万-5万报销50%,5万以上报销60%。而此前的报销比例分别是24%、27%、30%、36%。
像王金生一样,2011年,农民住院感触较深的一点就是新农合的报销比例在不断提高。“这有赖于新农合覆盖率和筹资水平的不断提高。”省卫生厅相关负责人介绍说,2011年我省新农合覆盖率进一步提高,参合农民达6629.13万,参合率达99.90%,比2010年提高0.3个百分点,超过国家医改目标9.9个百分点。
在参合率不断提高的基础上,人均筹资水平也在不断提高。“按规定2011年我省人均筹资水平要达到250元。2011年全省不仅达到了这一标准,有的地区甚至超过了这一标准,全省的平均筹资达到了人均252元。”省卫生厅相关负责人说。
筹资水平的提高直接促进了新农合的报销比例。据介绍,全省135个新农合县全面开展了按人头、按病种、总额预付费等支付方式改革,政策范围内住院费用报销比例达到70%。统筹基金最高支付限额达到农民年均纯收入的10倍以上,并且不低于8万元。
在提高报销比例的同时,我省还加大了重大疾病的保障水平。我省在全面开展提高农村儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病保障水平工作的基础上,将重性精神疾病等纳入实施范围并在全省推广,在全国率先将血友病纳入保障范围。要求政策范围内报销比例不低于70%。据省卫生厅相关负责人介绍,2011年全年累计救助重大疾病患者4.25万人次,补偿2.08亿元。
此外,为了方便农村居民看病报销,我省还开展了新农合即时结报试点工作。据介绍,全省有100多个县(市、区)开展了省级定点医疗机构即时结报试点工作,分别与省立医院、齐鲁医院、省千佛山医院等21家省级定点医疗机构签订了服务协议书。同时,各市级定点医疗机构也开展了即时结报试点,例如济南市第三人民医院新农合即时结报覆盖了济南市所有县市区。
专家评价:新农合大大减轻农民看病难
新农合覆盖率和报销比例的提高对缓解农民看病贵难题发挥了重要作用。山东大学公共卫生学院教授李士雪认为,报销比例的提高对减轻农民的医疗负担具有一定的作用,但他同时也指出,具体作用有多大,需要看农民的医疗支出占其收入的比重,如果医疗总费用上升很快,报销比例提高,农民的绝对负担仍有可能增加。
除了能减轻农民的医疗负担,新农合覆盖率和报销水品的提高,还对医院采取一系列便民的服务方式提供了条件。“新农合报销比例的提高是我们实行‘先看病、后交钱’就诊模式的基础。”作为全省首家全面推开“先看病、后交钱”就诊模式的三级医院,济宁市中医院副院长王志同坦承,使该院下定决心推行这一就诊模式的一个重要基础正是新农合报销比例的提高。