2021年德州城乡居民基本医疗保险缴费政策,德州城乡居民医疗保险缴费标准2021

时间:2020/8/24 11:20:49 来源:保险资讯网

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德州市居民基本医疗保险办法

第一章 总 则

第一条 为健全完善居民基本医疗保 障体系,保障居民基本医疗需求,根据国家 和省有关规定,结合本市实际,制定本办 法。

第二条 本办法适用于本市行政区域 内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖 范围的城乡居民,包括农村居民,城镇非从 业居民,持居住证明在本市长期居住的外 地户籍居民,随父母(至少一方取得德州市 居住证)居住的非本市户籍未成年子女及 国家和省市规定的其他人员。

第三条 居民医疗保险基金坚持“以 收定支、收支平衡、略有结余”原则,实行 市级统筹,全市统一参保范围和项目、统一 缴费标准、统一待遇标准、统一基金管理、 统一经办流程、统一信息管理。各县(市、 区)不得自行调整或制定居民医疗保险政 策。

第二章 基金筹集

第四条 医保部门负责居民基本医疗

保险工作,组织协调有关部门制定相关配 套政策,会同有关部门进行指导和协调,其 所属的医保经办机构具体承办居民基本医 疗保险经办业务。各县(市、区)政府(管委 会)负责辖区内居民基本医疗保险的组织 实施工作;乡镇政府(街道办)、村(居)委 会负责居民基本医疗保险的政策宣传、参 保登记及基金代收代缴等工作。

发展改革部门负责将居民基本医疗保 险工作纳入国民经济和社会发展规划。财政部门负责会同医保部门制定财政补助政 策,做好预算安排、资金拨付和基金监管 等工作。卫生健康部门负责制定医疗机构 管理的配套政策,规范医疗行为,加强对 医疗机构的监督管理,组织开展医疗秩序 整治。教育体育部门负责协助做好在校学 生、托幼机构在册儿童等参保的组织工作。 民政部门负责低保对象、特困人员、孤儿和 困境儿童的身份认定,及时向医疗保障和 基金征缴部门提供相关信息,协助做好低 保对象、特困人员、孤儿和困境儿童的参 保组织实施工作。扶贫开发部门负责建档 立卡贫困人口的身份认定,提供相关信息, 协助做好建档立卡贫困人口的参保组织实 施工作。税务部门负责做好基金征收管理 工作。公安部门负责参保居民的户籍认定。 人力资源社会保障、市场监管、审计等部门 按照各自职责,做好居民基本医疗保险的 相关工作。

第五条 居民基本医疗保险实行个人 缴费和政府补助相结合的筹资方式,参保 居民按规定缴纳基本医疗保险费,享受相 应医疗保险待遇。2020 年个人缴费标准为 每人 260 元。

政府补助资金由中央、省及市财政按 规定对县(市、区)给予补助,补助后的差 额部分由县级财政补足。市属在校学生所 需补助资金,中央、省级财政补助后差额部 分由市财政承担。各级财政部门要将补助

经费按年度列入财政预算,确保及时足额 拨付。

个人缴费和政府补助标准由市医保局 会同市财政局,根据国家和省有关规定、 经济发展水平、居民收入状况、医疗消费需 求、基金收支等情况适时调整。

第六条 低保对象、特困人员、建档 立卡贫困人口、孤儿和困境儿童的个人缴 费部分通过城乡医疗救助等渠道予以资 助。其中特困人员、孤儿和困境儿童给予 全额资助,低保对象、建档立卡贫困人口给 予定额资助,具体资助标准由市医保局会 同相关单位确定。

有条件的县(市、区)、乡镇(街道)、 村集体、社会团体可对居民参保给予资金 扶持。有条件的用人单位可对职工供养的 直系亲属参保给予缴费补助。

第七条 每年 9 月 1 日至 12 月 31日 集中缴纳下年度医疗保险费,享受医疗保 险待遇期限为下一年 1 月 1 日至 12 月 31 日

(按学制缴费的全日制大中专院校学生, 享受待遇时间为入学年 9 月 1 日至毕业年

12 月 31 日)。新生儿出生 6 个月内办理参 保手续,仅缴纳个人缴费部分,享受自出生 之日起本年度内的居民医疗保险待遇;除 新生儿及另有规定的情况以外,在集中征 缴期内未能及时缴费的居民,允许补缴,补 缴标准为当年度个人缴费和各级政府补助 标准之和,享受医保待遇时间为补缴费用 之日起 30 日后至 12 月 31 日。

未按规定参保缴费的,不享受医保待 遇。待遇享受期内终止居民医保关系的,已 缴纳的基本医疗保险费不予退还。

第八条 居民基本医疗保险费由税务

部门征缴,下列单位负责代收代缴 :

(一) 居民以家庭为单位由其户籍所 在地乡镇政府(街道办)负责代收代缴。

(二)在校学生(含托幼机构儿童)由 学校负责代收代缴,已经以家庭为单位参 保的学生不再缴纳。全日制大中专院校的 学生以缴费时年度个人缴费标准按学制缴 费;已经按学制缴费的,学制内个人缴费标 准提高时不再补缴。

各县(市、区)可根据本地实际确定缴 费形式,并建立辖区内参保信息及时沟通 机制,避免漏保重保现象发生。

第九条 各代收代缴单位应当做好居 民基本医疗保险费收缴、参保信息登记和 变更工作,协助医疗保险经办机构做好参 保信息确认等相关工作,及时将居民基本 医疗保险费通过税务部门指定的途径缴入 国库,不得截留、挪用。

医疗保险经办机构应为参保的居民 建立缴费和待遇支付记录,并为参保人员 提供信息查询服务。

第三章 医疗保险待遇

第十条 居民基本医疗保险执行山东 省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、 高值医用耗材目录和医疗服务设施范围目 录。

第十一条 居民基本医疗保险实行门 诊统筹。门诊统筹基金重点解决参保居民 门诊多发病、常见病的医疗费用,主要用于 支付在基层定点医疗机构就医的医保甲类 药品、基本药物、一般诊疗费和其他基层 医疗服务必需的医疗费用。参保居民应就 近选择基层定点医疗机构签约就医,除无责任方意外伤害首次急诊外,对于在非签 约基层医疗机构发生的门诊医疗费用,基 金不予支付。

(一)普通门诊。村(站)级、乡镇(社 区卫生服务中心)级定点医疗机构无起付 线,政策范围内的医疗费用报销比例 50%, 每人每年基金支付封顶 80 元。

(二)门诊观察(输液)。乡镇(社区 卫生服务中心)级定点医疗机构无起付线, 政策范围内的医疗费用报销比例 50%,每 人每日基金支付不超过 30 元,每人每年封顶 1000 元。

(三)办理了医疗保险异地安置手续 的参保人员,暂不纳入门诊统筹医疗保险 范围。

第十二条 参保居民因患恶性肿瘤、 尿毒症、器官或组织移植术后、血友病、白 血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综 合征、系统性红斑狼疮(合并症)、高血压

(合并症)、糖尿病(合并症)、类风湿性关 节炎(活动期)、股骨头坏死、重性精神病、 先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺 功能低下、肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗 症、重症肌无力、肺心病、儿童脑瘫、苯丙 酮尿症、陈旧性心肌梗塞(包括心脏搭桥术 后)、支架成形术后、肝炎活动期(甲型、戊 型肝炎除外)、肾病综合征、自身免疫性疾 病等 26 种疾病,实行门诊慢性病政策。

门诊慢性病实行单病种限额、定额管 理。起付标准、报销比例与同级医院住院 相同。

门诊慢性病鉴定标准、单病种限额、 定额标准由市医保局会同市财政局另行制 定,并根据基金结余情况适时调整。

第十三条    在校学生(包括托幼机构儿童)因意外伤害事故发生的无责任人的 门急诊医疗费用,纳入统筹基金支付范围 的由基本医疗保险基金支付 80%,年度最 高支付限额为 1000 元。

第十四条 政策范围内医疗费用,基 本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为 15 万元。

第十五条 参保人员在市内定点联网 医院住院执行统一政策,持身份证、户口 本、社保卡等相关证件办理医保住院手续, 医疗终结后,参保人员与医院结算个人自 付部分,其余费用由医疗保险经办机构与 医疗机构及时结算。参保人员住院期间, 不享受门诊统筹待遇。

(一)起付标准。实施基本药物制度 的一级医疗机构 200 元,其他一级医疗机构和二级医疗机构 500 元、三级医疗机构700 元。一个医疗待遇年度内第 2 次住院(含以后)起付标准降低 100 元。在市内一 个医疗待遇年度内逐级转诊或双向转诊的 住院患者,可连续计算起付线。

(二)报销比例。政策范围内住院医疗 费用,起付标准以上至年度最高支付限额 部分,一级医疗机构报销 87%;二级医疗 机构报销 77%;三级医疗机构报销 62%。

(三)女性参保居民住院分娩费用实 行定额结算,自然分娩的医 保报销 1000 元,剖宫产的医保报销 1800 元。

第十六条 参保人员因病情需要转市 外医院住院治疗的,除经市医保局明确可 直接在医保经办机构备案的病种外,需经 本市二级(含)以上定点医院登记转院信 息,并由医保经办机构审核备案,转入医院应为异地联网结算医疗机构或就医地二级 以上定点医疗机构。因病情危急,来不及 办理转院手续的,住院 7 个工作日内(须在 出院前)按规定报参保地医疗保险经办机 构备案。

(一)已办理异地转诊手续,在异地联 网机构发生的政策范围内住院费用,出院 时应在就诊机构即时联网结算,药品目录、 诊疗项目、医疗服务设施范围和标准执行 就医地政策;未在异地联网结算的政策范 围内住院费用,回参保地报销,药品目录、 诊疗项目、医疗服务设施范围和标准执行 德州市政策。

(二)已办理异地转诊手续,政策范 围内住院费用起付标准为 700 元,个人首 先自付 25% 后,剩余部分按市内三级定点 医疗机构住院报销比例报销。未按规定办 理住院、转院和备案等医保手续,在医保 定点医疗机构发生的医疗费用,其政策范 围内的医疗费用起付标准为 700 元,起付 线以上部分报销 20%。

(三)办理异地安置手续的参保人员, 应在安置地基本医疗保险定点医疗机构就 医、住院,基本医疗保险待遇按德州市内住 院相关标准支付。已办理门诊慢性病的异 地安置人员,应在安置地选择一所定点医 疗机构作为门诊慢性病定点机构,并向参 保地医疗保险经办机构备案,门诊慢性病 病种及支付限额执行德州市内标准。

第十七条 参保人员发生的由统筹基 金支付的医疗费用(含门诊、住院),自与医 疗机构办理结算之日起,应于 24 个月内办 理报销手续,逾期不予报销。

第十八条 建立缴费年限与享受医疗待遇挂钩机制,自 2015 年起居民连续缴纳 基本医疗保险费满 5 年,住院(含门诊慢性 病)报销比例提高 1 个百分点;满 10 年以上的,报销比例提高 2 个百分点。

第十九条 鼓励使用中医药治疗。对 使用《山东省基本医疗保险、工伤保险和生 育保险药品目录》和《山东省基本医疗保险 诊疗项目目录》内中药饮片、中医诊疗技术 治疗的,中药饮片、中医诊疗技术报销比例 提高 10 个百分点。

第二十条 参保居民因无责任方造成 的意外伤害,政策范围内的住院医疗费用, 起付线以上部分按 30% 报销。转诊外地治 疗的应按规定办理转院手续,治疗终结后, 回参保地报销。

第二十一条 医疗保险关系转换和接续。

(一)参保人员可根据实际情况转换 和接续基本医疗保险关系。参加外地基本 医疗保险及在德州市内由职工医保转移接 续至居民医保,未发生缴费中断的,可自办 理参保缴费手续当月起享受医保待遇。中 断缴费的,按新参保人员办理参保缴费手 续。

(二)自  2015 年起,参保人员年满 16周岁并就业后的居民医保缴费年限按满 4年折算 1 年的比例,退休时折算为职工医 保缴费年限,折算年限不享受职工医保待 遇。职工医保缴费年限不折抵居民医保缴 费年限。

第二十二条 居民基本医疗保险基金 年度最高支付限额、起付标准、门诊慢性 病病种、基金支付比例,由市医保局会同市 财政局根据基金结余等情况适时适度进行调整。

第二十三条 有下列情形之一的,参 保对象就医发生的医疗费用统筹基金不予 支付 :

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

第二十四条 暴发性、流行性传染病 以及因自然灾害等不可抗拒因素造成大范 围急、危、重病人抢救发生的医疗费用,由 各县(市、区)政府(管委会)拨专款解决。

第四章 医疗服务管理

第二十五条 居民基本医疗保险实行 医疗机构定点协议管理。对协议定点医疗 机构实行统一监管、分级负责,推行信用等 级制度、医保医师制度,并实行准入退出机 制。

市医保局负责全市定点医疗机构协议 管理的监督指导工作;县(市、区)医疗保 障行政部门负责本县(市、区)定点医疗机 构协议管理的监督指导工作。市医保经办 机构负责对全市定点医疗机构协议管理开 展业务指导并具体承办市直定点医疗机构 的协议管理事务;县(市、区)医保经办机 构具体承办本县(市、区)定点医疗机构的 协议管理事务。各级医保经办机构根据服 务协议,对定点医疗机构的医疗服务质量 进行监督检查与考核。

第二十六条 医疗服务和费用管理。 强化居民基本医疗保险对医疗费用增长的 约束作用,严格控制医疗费用不合理增长。 参保居民在定点医疗机构住院发生的应由统筹金支付的医疗费用,实行总额控制下 的、以按病种付费为主的多元复合式医保 支付方式。乡镇政府(街道办)医保经办机 构和乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中 心)负责对一体化村卫生室(社区卫生服 务站)的医疗服务进行业务指导和监管。积 极推行付费方式改革,完善基本医疗保险 付费总额控制和医疗机构补偿机制,引导 医疗机构主动控制成本,规范诊疗行为。 鼓励医疗保险经办机构与定点医疗机构、 药品供应商开展谈判协商,建立风险分担 和激励约束机制,降低医药费用,充分调动 医疗机构和医务人员合理控制医疗费用的 积极性。加强对定点医疗机构和医务人员的监 管,完善定点医疗机构分级管理考核办法, 建立信用档案数据库,推行医保执业医师 制度,促进定点医疗机构和医务人员诚信 服务。加强对医疗服务的实时监控,落实好 自费项目知情同意和医疗费用一日清单制 度。依托医疗保险信息系统,建立处方、医 嘱等信息上传制度,及时查处和纠正医务 人员的违规行为。

第五章 大病保险和医疗救助

第二十七条 全面实施居民大病保 险制度,保障对象为居民基本医疗保险参 保人员。居民大病保险按全省统一规定执 行。

第二十八条 做好居民基本医疗保险 与医疗救助制度的衔接。建立健全居民基 本医疗保险、大病保险、医疗救助和定点医 疗机构的信息共享机制。医疗救助对象在 定点医疗机构就医结算,实行居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗机构减 免、医疗商业补充保险“一站式”服务。

第六章 基金管理与监督

第二十九条 居民基本医疗保险基金 纳入财政专户管理,实行收支两条线,独立 核算,专款专用,任何单位和个人不得挤占、 挪用。

第三十条 居民基本医疗保险基金执 行统一的社会保险基金预决算制度、财务 会计制度和内部审计制度。市级医保、财 政部门负责建立基本医疗保险基金监督管 理制度,实现业务财务“一体化”管理。

第三十一条 居民基本医疗保险基金 实行市级统筹,建立统收统支的基金管理 模式,按照“统一管理、分级征缴,统一使 用、分级核算,统一监管、分级负责”的管 理体制管理。各县(市、区)历年累计结余 的居民基本医疗保险基金作为市级统筹基 金的组成部分暂存原地。

第三十二条 建立居民医保风险储备 金制度,主要用于弥补基金收支缺口,在市 级财政专户内单独核算,由市级医保经办 机构统一提取、统筹使用,原则上按年度 基金收入总额的 5% 提取风险储备金,提 取的风险储备金达到当年筹集基金总额的 20% 时暂停提取,不足 20% 时恢复提取。 风险储备金的提取基数不含居民大病保险 统筹基金。实行居民基本医保基金责任分担机 制。对完成年度征缴预算并及时上解的县(市、区),超出年度总控额度中应由基本 医疗保险基金支付的医疗费用,首先由暂 存当地的历年累计结余解决;历年累计结余不足的,由市级风险储备金和县(市、区) 财政按 5:5 比例分别承担。

市级医保、财政部门根据医保政策调 整和基金使用情况等因素适时调整风险储 备金提取比例和分担机制。

第三十三条 医保经办机构负责加强 基金核算及内部监控,建立医保基金稽核 队伍,健全稽核制度并实施日常稽核,加强 居民基本医疗保险基金收支管理,建立风 险预警机制,并接受医保、财政、审计等部 门的监督检查,保证基金安全运行。

第三十四条 建立由政府部门、人大 代表、政协委员、医疗机构、参保居民、专 家等参加的居民基本医疗保险基金监督制 度,对基金的筹集、运行、使用和管理实施 社会监督,所需费用由当地财政列支。

第七章 信息系统建设

第三十五条 市医保局负责建立全市 居民基本医疗保险信息化平台,有效对接 省医保局数据交换中心,逐步建立以省级 数据交换中心为主体的架构体系。建立功 能完善、互联互通、资源共享、统一高效的 基本医疗保险信息化平台。以基层应用为 重点,逐步实现主要业务的全过程信息化 处理。各级财政要加大信息系统建设和长 期运行维护投入,信息系统建设费用由同 级财政保障,形成稳定可靠的政府投入机 制。

第八章 奖 惩

第三十六条 居民基本医疗保险费的 收缴、经办机构有下列行为之一的,由税务 部门、医保部门责令改正;拒不改正的,由其主管部门对主要负责人和直接责任人给 予批评教育或行政处分;构成犯罪的,依法 追究刑事责任。

(一)不按规定为参保人员办理参保 登记、变更或者信息确认的;

(二)不按规定收取医疗保险费的;

(三)不按规定为参保人员提供相关 医疗管理服务的;

(四)不认真审核有关证件或弄虚作 假,使不符合条件的人员参保或享受政府 补助的;

(五)截留、挪用医疗保险费的;

(六)有其他违反法律法规和政策规 定行为的。

第三十七条 定点医药机构及其工作 人员,有下列行为之一的,由医保部门会同 有关部门按规定进行处理;情节严重的,暂 停或取消其定点资格;构成犯罪的,依法追 究刑事责任。

(一)通过伪造医疗文书、财务票据或 凭证等方式,虚构医疗服务骗取医保基金 的;

(二)为非定点医药机构、暂停协议医 药机构提供医疗费用结算的;

(三)协议有效期内累计 3 次被暂停 协议或暂停协议期间未按时限要求整改或 整改不到位的;

(四)拒绝、阻挠或不配合经办机构 开展必要监督检查的;

(五)未按服务协议要求落实管理措 施,造成医保费用流失的;

(六)其他违反基本医疗保险定点医 药机构服务协议规定的。

第三十八条 当事人对医保部门的行政处罚决定不服的,可依法申请行政复议 或者提起行政诉讼。当事人逾期不履行行 政处罚决定的,由作出行政处罚决定的行 政机关依法申请人民法院强制执行。

第三十九条 医保部门、医保经办机 构及其工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽 职守,损害参保人员合法权益或者造成医 疗保险基金流失的,依法给予行政处分;构 成犯罪的,依法追究刑事责任。

第四十条 建立举报奖励制度。鼓励 社会各界对欺诈骗取医疗保障基金、侵害 参保人员合法权益的行为进行举报。对涉 及医疗保障基金的举报案件,经查实按依 法追回违规金额的一定比例对举报人给予 奖励,最高不超过 10 万元,所需费用由当 地财政列支。

第九章 组织领导

第四十一条 各县(市、区)政府(管 委会)要充分认识建立居民基本医疗保险 制度的重要性,将其列入当地经济社会发 展规划和年度目标管理考核体系;要优化 财政支出结构,加大财政投入,为居民基本 医疗保险制度建设提供必要的财力保障。 各级医保部门要切实履行主管部门职责, 会同编办、扶贫开发、人力资源社会保障、 教育体育、民政、财政、卫生健康、审计、市 场监管、税务、公安等有关部门建立部门协 作配合、信息共享的工作机制。要加强政策 宣传,提高广大群众的政策知晓率和参保 率。

第四十二条 各县(市、区)政府(管 委会)要切实加强居民基本医疗保险经办 能力建设,为经办机构提供必要的工作人员、办公场地、设施设备和经费保障,科学 合理使用现有公共服务资源和医疗保险经 办管理资源。要充实加强基层(乡镇、街 道、社区)经办力量,确保居民基本医疗保 险工作经费,按照参保人员总数每人每年 2 元的标准列入财政预算,主要用于弥补乡 镇政府(街道办)、村(居)委会等组织居 民参保的工作经费。

第十章 附 则

第四十三条 德州学院(含中专部)、 德州职业技术学院、山东华宇工学院、德州 第一中学、德州第二中学、德州实验高中、 德州市特殊教育学校、普利森技校等在校学生的医疗保险经办工作,由属地医保部 门管理,参保所需政府补助资金,中央、省 级财政补助后的差额部分由市级财政承 担。

第四十四条 本办法由市医保局负责 解释。居民基本医疗保险参保人员高血压、 糖尿病门诊用药保障及贫困人口医保待遇 相关政策由市医保局会同有关部门单独制定。

第四十五条 本办法自 2020 年 1 月 1日起施行,有效期至 2024 年 12 月 31 日。原《德州市居民基本医疗保险办法》(德政发〔2014〕13 号)同时废止。原有规定与本办 法不一致的,以本办法为准。

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