烟台建立健全覆盖城乡居民的医疗保险体系  

2022/1/26

烟台建立健全覆盖城乡居民的医疗保险体系
 “民生”,是十八大报告的关键词。报告提出,要提高人民的健康水平,重点推进医疗保障、医疗服务,为群众提供安全有效方便价廉的基本医疗服务。而变化也正在发生,烟台市把建立健全覆盖城乡居民的医疗保险体系、完善医疗保险制度作为民生工作的重点,启动了烟台市医疗、生育保险市级统筹,方便群众看病就医,让百姓享受到了实实在在的优惠。
  今天上午,记者在毓璜顶医院医保处遇到了正为父亲办理出院结算手续的刘女士,她告诉记者,父亲因为口腔血管瘤住院,前前后后花了不少钱:“住了一个星期,花了七千来块钱,报了五千来块钱,负担了两千块钱,医保现在挺好,挺方便的,减轻了很多负担。”
  旁边,正在填写大病统筹申请表的洪大姐是芝罘区下曲家村民,她说自己得的是先天性心脏病和肺动脉重度扩张,需要天天吃药,使得本来就不富裕的家庭更加拮据。听说实施了市级医疗保险统筹,洪大姐专门过来申请:“咱过来咨询咨询,平均一个月连打氧气我得五千来块钱,都下岗职工,还有个孩子念书,报了是不是能轻快点,咱减轻点负担。”
  我市把建立健全覆盖城乡居民的医疗保险体系、完善医疗保险制度作为贯彻落实科学发展观、全面建设小康社会的重要抓手,始终摆在经济社会发展的突出位置。今年初,烟台市医疗、生育保险市级统筹正式启动,市医疗保险事业处先后拟定了住院结算办法、异地就医管理办法、个人账户管理办法、基金预算管理办法以及生育保险市级统筹实施细则等配套文件,政策调整的方向就是减轻参保人员负担、提高医疗待遇;住院报销比例最高可达90%,门诊医疗费报销比例由50%提高到60%。筹资标准坚持低水平起步,在降低参保人员负担上,将成年居民个人缴费标准由每人每年280元下调为200元、将最低生活保障、重度残疾和“三无”人员等特殊群体的缴费标准,由个人缴纳10%调整为不缴费。同时,在原来只有城镇职工16种大病门诊统筹病种的基础上,适时增加了城镇职工21个、城镇居民7个慢性病门诊统筹病种。市城镇职工医疗保险事业处工会主席史君彦说:“市级统筹,以统一参保范围、统一缴费标准、统一待遇标准、统一基金管理、统一经办流程、统一信息管理为标志。它带来的好处,改变了统筹前由于各县市区分散管理带来的参保人数有限、基金规模较小、基金抵御风险能力弱的局面,基金实行统一征收和管理,增强了抗风险能力和统筹共济能力。同时,打破地方政策模块障碍,统一管理流程和报销待遇,消除了医保待遇差异、方便群众看病就医,职工看病难、看病贵的问题得到有效解决。”记者 姜燕


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